Hemoglobina glicosilada: valores normales y qué significa su cifra

Hemoglobina glicosilada valores normales: la tabla de referencia

Esta es la tabla con la que se lee el examen de una persona adulta que no está embarazada. Además del porcentaje, que es como se informa el examen, trae el equivalente en mmol/mol, por si su hoja viene en esa unidad, y la glicemia promedio que corresponde a cada cifra.

Los equivalentes en mmol/mol y en mg/dL están calculados con las ecuaciones de conversión que publica el NGSP y redondeados al entero. Si el laboratorio imprime otro número, vale el del laboratorio.

Qué significa su cifra, número por número

Un porcentaje suelto dice poco. Estas son cinco cifras de ejemplo y cómo se leen:

• 5,4 %: por debajo del corte de 5,7 %. Para las tablas es un valor normal.
• 5,9 %: prediabetes. Dentro de ese rango, mientras más cerca de 6,4 %, mayor el riesgo de llegar a diabetes.
• 6,4 %: el último escalón de la prediabetes. Una décima más ya sería 6,5 %, pero una sola medición no define nada: la misma muestra repetida puede dar un poco más o un poco menos, y un 6,8 % puede volver como 6,4 o como 7,2 %.
• 6,8 %: rango de diabetes. Si no hay síntomas claros, se confirma con una segunda medición en otro día, con la misma prueba o con una glicemia en ayunas.
• 7,4 % en alguien que ya tiene diagnóstico: queda por encima de la meta general de 7 %. Equivale a una glicemia promedio cercana a 166 mg/dL.

Hemoglobina glicosilada valores normales y glicemia en ayunas: lado a lado

El mismo diagnóstico se puede leer con tres exámenes distintos, y cada uno tiene su propio corte. Sirve para verificar si lo que dice su HbA1c va en la misma línea que su glicemia en ayunas.

Si salió entre 5,7 % y 6,4 %: qué dicen las fuentes que se puede hacer

• Repetir la prueba: en prediabetes, por lo general cada uno o dos años.
• Mirar la glicemia en ayunas del mismo periodo: con ciertas condiciones de la sangre, la HbA1c puede dar resultados falsos.
• Moverse casi todos los días y bajar de peso cuando hay sobrepeso: son los cambios de estilo de vida que el NIDDK asocia con retrasar la diabetes tipo 2.

Qué hacer ahora: si su cifra pasó de 5,7 %

Quien sale del laboratorio con un 5,8 o un 6,1 no se lleva una enfermedad en la mano, se lleva un aviso sobre el promedio. Lo útil es mirar hacia delante: la HbA1c vuelve a revisar los próximos tres meses, y esos tres meses se arman con desayunos, almuerzos y caminatas, no con un examen. Si junto al porcentaje viene una glicemia de 112, la tabla «lado a lado» de arriba la ubica entre 100 y 125. Y si en su hoja viene también la insulina, resistencia a la insulina le cuenta qué hay detrás de ese número.

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La misma cifra en otras unidades: porcentaje, mmol/mol y mg/dL

Si usted ya tiene diagnóstico y lleva su azúcar con glucómetro, esta segunda tabla pasa el porcentaje a las unidades del aparato. Son promedios de meses: no van a coincidir con una lectura suelta, y ese desajuste es normal.

Hemoglobina glicosilada alta y glucosa normal: por qué puede pasar

Puede pasar, y tiene explicaciones:

• La glicemia en ayunas es un instante; la HbA1c es un promedio. Una puede salir alterada y la otra no, sobre todo al comienzo.
• La anemia por falta de hierro puede dar una HbA1c falsamente alta.
• Algunas variantes de la hemoglobina confunden ciertos métodos de medición, y casi nadie que las tiene lo sabe, porque no dan síntomas.
• La enfermedad del riñón o del hígado también mueve la cifra.

Cuando los dos exámenes no coinciden, se repiten y a veces se pide un tercer examen. Un solo resultado raro no alcanza para sacar conclusiones.

Metas de hemoglobina glicosilada para quien ya tiene diagnóstico

Para una persona con diabetes la pregunta cambia: ya no es si está en el rango normal, sino si llegó a su meta.

• La guía colombiana de práctica clínica para diabetes tipo 2 toma 7 % como meta general, también para mayores de 65 años que son independientes y no tienen otras enfermedades.
• Para personas dependientes, frágiles o con demencia sugiere una meta más alta, de hasta 8 %.
• El NIDDK recuerda que una meta más estricta no es mejor para todos: bajar de 7 % puede traer episodios de azúcar demasiado baja, y una meta entre 7 y 8 %, o incluso más alta, puede ser lo apropiado con complicaciones avanzadas, hipoglucemias graves o poca expectativa de vida.

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